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病人自主權利法將在明年正式施行,衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示,現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商,他建議相關規定更多元化,讓民眾能就近且及時獲得諮商。

病人自主權利法將在明年1月6日上路,民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會,除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果,許多關心這項議題的團體也參與討論。

一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守,但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念,只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定,且二親等內親屬至少要有一人參與,南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作,很難在平常日陪父母到諮商門診,他建議諮商的地點應多元化。翁益強:『(原音)對一個比較鄉下地方,他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起,這個要聚集跟執行又要來到醫院,所以我比較在意的是是不是到家裡就執行,或老人家剛好有狀況來到醫院住院,家人也陪伴,難得嘛,那時候是不是就可以執行,我覺得這個要多元化,不要用門診的概念。』

翁益強也指出,根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文,能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院,但在偏鄉地區就只有衛生所,若衛生所能在醫院的支援下執行,不必一定要拉回醫院,就可以讓民眾就近進行,他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。

另外,玉山信貸試算在座談會中,多位與會人士也提到諮商的費用問題,他們希望初期能由政府提供補助,以鼓勵民眾參與。

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情緒障礙是兒童青少年精神科很常見的主訴,評估底下的成因才能給予適切的治療,奇美醫學中心精神科醫師李佳蓉表示據研究顯示,注意力不足過動症的孩子有4成左右,同時合併了情緒問題,自閉症類群疾患更有7成會有情緒及行為問題,兒童的焦慮、憂鬱、衝動相關疾患都可能表現出明顯的易怒情緒。

李佳蓉醫師舉案例說明指出,瑋瑋自從上了小學就頻頻跟同學有衝突。才國小一年級的他生起氣來總像火山爆發,小則大聲吼叫,大則動手打同學,有時候從下課吵到上課,這樣的情緒讓同學們不想跟瑋瑋做朋友,也影響到了瑋瑋上課的學習。

李佳蓉說明,情緒障礙的孩子相較於其他孩子,有更大的風險會造成學校人際適應差,學習低成就以及更大的親職壓力,甚至可以做為未來情感疾患的預測因子,實在不可不慎。每個人都有情緒,但是如果這些情緒及相對應的行為已顯著影響到學校,家庭生活及人際潮霖資產借款107年勞工貸款關係時,就變成了應該正視的情緒障礙問題。

李佳蓉表示,情緒障礙的孩子宜使用多層面的治療方式,包含藥物治療,行為治療及親職技巧等。嚴重的情緒障礙很少單一出現,常併有其他兒童神經發展或是情緒疾患,藥物可調整腦中神經傳導物質,改善腦功能,也可讓行為治療及親職技巧能事半功倍。

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生活中心/綜合報導

還記得先前曾有鞋子顏色、洋裝顏色的有趣測試嗎?近日又有一張鐵鍋照在網路瘋傳,有人覺得是正面、有人覺得是反面,不同論點的青年首次購屋優惠房貸201819網友都有一套看似合理的論點,引起網友們論戰,到底真相是什麼呢?

▲一張鍋子圖讓網友吵翻。(圖/翻攝自微博)

這張圖裡面的鐵鍋到底是正面還是反面網友觀點不一,有網友指出右下木板有鍋子的陰影,代表光源從左前方照射過來,而鍋子的反光處也在左上,代表鍋子是往上凸出,因此認為鍋子是反面。

不過也有網友觀察鍋柄後認為鍋柄並沒有接觸到地板,且還有人指出「鍋柄連接處往下凹」,因此認為這張圖裡的鍋子應該是正面擺放。(編輯:黃朝郁)

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